すでに、弊社にお問い合せ頂いている場合は、弊社の「担当者名」をご記入下さい。 担当者名：
【申込者名】（文字と数字は全角です。カタカナの半角は使用しないで下さい）
クラブに入会する	クラブに入会する
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お名前
性別	男性　/　　　女性
生年月日	西暦　　（年月日の順でご記入下さい） 　（バースデーカードの発送に必要ですので、必ずご記入下さい。 　　年号を記入したくない方は、月日だけでもＯＫです）
ご連絡先の郵便番号	〒
ご連絡先の住所 　（都道府県名から全部ご記入下さい）
ご連絡先のふりがな 　（必ず、ご記入下さい）
ご連絡先の住所 　（日本以外の外国に居住の方）
ご連絡先の電話番号
ご連絡先のＦＡＸ番号
ご連絡先のＥメール	（Ｅメール・アドレスのご記入がないと「送信」されません。「半角」でご記入下さい）
ご連絡先のＥメール	（念の為、もう一度　「半角」　にて、ご記入下さい）
ご連絡先は　？	自宅　/　　　勤め先　/ 　　その他
*
●年会費のお支払方法は：　　　　日本の銀行口座へ振り込み
お支払い日		西暦　　（年月日の順でご記入下さい）　 　　（お支払い済みのご連絡がないと、ご入会の手続きはできません）
*
●Ｅメール・アドレスに「クラブ通信」（不定期）を配布しても、良いですか？
はい　　　いいえ
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アンケートです。お答え頂ければ、幸いです。 　●弊社「グリンデルワルト日本語観光案内所」の事を、どのようにお知りになりましたか？　　　（いくつでも結構です） 　 弊社のホームページで 　いつ頃ですか？（大体で結構です）　西暦　　　（年月日の順で）　 　 ガイドブック類で 　 るるぶ　　 ワールドガイド　　 わがまま歩き　　 地球の歩き方 　 その他（名前を）　 　 パンフレット類で 　どのようなパンフレットですか？　 　 ＷＥＢサイトで 　 地球の歩き方（旅まにあ）　　 フォートラベル　　 トリップアドバイザー　 　その他（名前を）　 　 テレビ番組（ビデオ）で 　何と言う番組ですか？　 　 旅行会社の人から 　どこの旅行会社ですか？　 　 友人／知人からの紹介 　お名前は？（差支えなければ・・・）　 　御意見があれば・・・（３８文字以内）

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【内容／その他】 クラブ本部宛のご意見、ご要望、その他のご連絡事項をご記入下さい。 （カタカナは全角でお願いします） 　クラブ年会費をお支払い頂きましたら、このフォームにてクラブ本部に送信して下さい。

ご入会後のご連絡につきましては、この「入会申し込みフォーム」ではなく、 　下記の、弊社宛てに「お問い合わせ」でのご連絡をお願いいたします。

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